Prise en charge de l'autisme

Bonjour,
la psychanalyse actuelle a jeté aux oubliettes la fameuse "faute de la mère" qui a en effet fait des ravages.
J'utilise la psychanalyse sans être psychanalyste et ma patientèle actuelle ne me fait pas connaitre d'autistes. Toutefois, et sans entrer dans une polémique trop souvent idéologique (de la part de tous les "camps"), je crois que les concepts psychanalytiques ne sont pas inadéquats , entre autres, pour ce qui est du rôle de la mère; car si vous vous referez à la notion d'épigènèse interactionnelle, vous en viendrez à admettre que le "tout biologique" est aussi dans une position totalitaire et donc préjudiciable à l'enfant.
Je voudrais juste vous faire part d'une étude (critiquée violemment par les psy, ce qui est ...plutôt bon signe!) tendant à montrer une amélioration très significative de cas d'autisme par l'application d'un régime "sans gluten, sans caséine" (=sans blé sans lait). Je n'en sais pas plus si ce n'est que les critiques portent sur la méthodologie et non sur les résultats, qui ne seraient pas contestés.
Qu'en pensez-vous? En présence d'un cas d'autisme, je tenterai l'expérience, parce qu'elle n'est pas invasive.

Je ne connais pas la notion d'épigénèse interactionnelle. Par contre de mon point de vue de naif, je ne vois pas en quoi la notion de "tout biologique" est préjudiciable à l'enfant, si tout simplement ça correspond à la réalité. C'est le sens de mon exemple avec le diabète. Il s'agit simplement de poser le bon diagnostic, selon moi. En gros, psychose = traitement psychiatrique (analytique ou pas), autisme = traitement différent (éducatif, régime spécialisé, etc.).

Je vous remercie de votre suggestion sur le régime sans gluten et caséine, j'étais déjà au courant. Il semble effectivement que dans certains cas il améliore significativement l'état de la personne autiste. Pour l'expliquer on invoque des déficiences du système digestif je crois, avec une répercussion sur le développement du cerveau, mais ce n'est pas applicable à tous les autistes.

Je crois qu'aujourd'hui, l'autisme est considéré comme un trouble neurologique, dont les causes sont complexes et parfois multiples: effet du régime, de l'environnement, certains parlent des métaux lourds; la génétique intervient en ce sens qu'elle prédispose ou pas l'enfant à être sensible à ces facteurs. L'intérêt de rechercher dans cette direction, c'est justement d'identifier les causes pour les éliminer ou pallier leurs effets. Les méthodes éducatives quant à elles permettent dans une certaine mesure de "réparer les dégats".

C'est le sens de ma question: contrairement à vous, beaucoup de vos confrères rejettent ces approches en bloc, ce qui à mon sens ne va pas dans le sens d'aider réellement l'autiste. Je pense par exemple à Mme Roudinesco qui est bien connue et dont j'ai lu plusieurs écrits sur le net (avec beaucoup de consternation je dois l'avouer).

Je ne vois pas pourquoi vous parlez d'excès nuisible, là où je ne vois que la recherche du diagnostic adapté à une pathologie. Je ne parle pas de psychose, ni de schizophrénie, je vous parle d'autisme.

Mon constat est simple:
- en France: on fait du psychanalytique, ça ne donne pas grand chose, les parents qui le peuvent partent ailleurs (jusqu'en Belgique)
- partout ailleurs ou presque: on fait du TEACCH, du ABA et d'autres méthodes éducatives, les enfants font des progrès importants et on note une très nette amélioration de leur autonomie et de leur communication, la norme est même que l'enfant est scolarisé en milieu ordinaire alors qu'en France ça reste l'exception.

L'autisme est considéré comme un trouble neurologique, par des neurologues (évidemment) qui font des IRMs et autres, qui permettent de montrer les différences de fonctionnement du cerveau entre les autistes et les autres.

Quant aux théories du complot sur les labos pharmaceutiques: ça ne tient pas debout, les méthodes TEACCH et ABA n'impliquent aucunement l'usage de médicaments. Je ne donne rien à mon fils, ni les autres parents d'ailleurs.

Par ailleurs vous devez savoir que les méthodes dont je parle ont été mises au point par des psychologues travaillant au départ en milieu psychiatrique et qui ont constaté l'inefficacité de ce qu'ils appliquaient auparavant (Eric Schopler).

En conclusion: je n'ai toujours pas compris pourquoi des méthodes qui marchent restent, en France, rejetées au profit de méthodes qui ne marchent pas.

Mon but est précisément d'éviter à tout prix à mon fils l'hôpital psychiatrique, avec ou sans médicaments. Pour tout vous dire j'ai une demande d'AVS en cours pour la rentrée prochaine, mon fils fait suffisamment de progrès et est atteint de façon suffisamment "légère" pour que la scolarisation puisse être envisagée avec profit.

Je n'ai pas relevé plus que ça l'approche par l'alimentation, effectivement. On trouve assez facilement des forums de discussion où les débats font rage entre ceux qui adhèrent et les autres; il y a en France l'association "Fil d'Ariane" qui applique les méthodes décrites dans le site web que vous m'avez cité précédemment. Je n'ai pas poussé dans cette voie parce qu'elle ne m'a pas semblée pertinente pour mon fils. les enfants à qui on prescrit ce type de régime généralement ont des manies alimentaires très rigides (ils n'acceptent de manger que certains aliments et pas d'autres), or mon fils mange de tout sans problème. J'ai testé l'hypothèse des phosphates aussi, par le test de mesure du PH, ça n'a guère été concluant. Vu la lourdeur du régime à mettre en place, le fait que les praticiens compétents soient ailleurs que chez moi, et le fait que mon fils ne semblait pas correspondre au profil, je n'ai pas poussé plus loin.

Je ne cherche pas à "bouffer du psychanalyste". J'ai abondamment discuté avec pas mal de parents, on en trouve par bottes de 12 sur les forums également, des parents qui quittent l'HP et qui vont en Belgique ou ailleurs par manque de place adaptée en France. On trouve aussi des parents d'autistes Québécois complètement interloqués par la situation française.

Je ne connais pas le monde de la psychanalyse, mon fils n'étant pas passé par ce type de prise en charge. Mais j'en ai beaucoup entendu parler par d'autres parents, toujours avec le même son de cloche: soit leur enfant (au mieux) ne progresse pas, soit (au pire) son état s'aggrave et (encore pire) on dit au parents qui retirent leur enfant de l'HP qu'ils sont de mauvais parents qui ne souhaitent pas la guérison de leur enfant.

Je me suis mis sur ce forum pour faire la connaissance en direct des psychanalystes et voir comment eux appréhendent la chose. Naivement, j'ai tendance à penser que lorsqu'une thérapie est inefficace et qu'on en trouve une autre qui l'est, alors il faut en changer.

Mon souhait, en venant ici, était de trouver des psychanalystes qui soient capable de me dire: notre thérapeutique est inadaptée à l'autisme, il faut effectivement faire autre chose (ce qui ne préjuge en rien de l'efficacité de la psychanalyse pour d'autres type de pathologies). Car aujourd'hui, les livres de psychanalystes qui sortent en France sur l'autisme (Roudinesco, Ret-Flaud par ex.) sont toujours dans le même discours qu'avant, et c'est le seul écho que j'avais du monde de la psychanalyse.

Je n'ai finalement pas le sentiment de vous avoir lancé d'anathème dans mes posts jusqu'à présent. Je n'ai pas conspué la psychanalyse, j'ai juste dit: d'après ce que je vois et entends, elle n'est pas efficace pour l'autisme, tous les parents que je connais et qui le peuvent partent sur d'autres voies, alors pourquoi est-ce que les psychanalystes ne sont pas du même avis ?

Si je vais voir un neurologue pour un problème gastrique il m'enverra voir un gastro-entérologue. Dans la même optique, je m'attendrais (et je trouverais constructif et courageux) qu'un psychanalyste recevant un enfant autiste l'envoie vers une structure ABA ou TEACCH. Ca ne me semble pas demesuré comme attente ? Vous n'êtes pas d'accord ?

"discussion où les débats font rage"c'est précisément cela qui est dommageable.
Personnellement, si je détectais chez un petit patient des troubles autistiques je ne chercherais qu'à accompagner les parents dans leur quête. Quelle qu'elle soit.
Le doute est mon compagnon quotidien.
Juste pour tempérer votre remarque sur l'alimentation: je viens de guérir un enfant de 9 ans (c'est le 4ème en 3 ans, certains avaient 2 ans et demi)) de sévères troubles psycho-somatiques en suggérant de supprimer tout aliment lacté.

Je fais exception à la règle qui interdit à un psy de parler de lui: je suis le régime Seignalet (voir un site de ce nom ainsi que son livre "L'alimentation ou la troisième médecine) pour des raisons de santé depuis 3 ans (ni blé, ni seigle, ni maïs, ni aucun produit laitier, beurre, yaourts, viennoiseries, etc. En guise de pain je mange des galettes de riz)
Ça n'est pas difficile à suivre ni contraignant. Même pour un enfant. La seule précaution est de chercher des aliments riches en calcium (ex.:amandes et ...eau du robinet!)
Ce régime, qui comporte bcp de nourriture peu ou pas cuite (bcp de cuisson vapeur) permet de guérir (parfois au bout d'un an) des maladie dites "incurables": polyarthrite rumathoïde, maladie de Crohn, etc.
Je précise que je n'ai aucune expérience de ce mode d'alimentation pour des cas d'autisme et je me contente de m'informer sur ce sujet. Peut-être pourriez-vous entrer en contact avec des parents ayant cette expérience ? Tout vaut la peine d'être essayé, pour un enfant.

Je vais regarder cela, je vous remercie de l'info.
Cependant la digestion de mon fils est normale, il ne fait pas non plus de réaction allergique visible. Côté habitudes alimentaires ça va aussi. C'est pour cela que je n'avait pas vraiment regardé de ce côté là pour le moment.

merci.je vais regarder. Concernant l'aspect alimentaire, vous dites :"il ne fait pas non plus de réaction allergique visible"; il est bon de préciser que dans les cas que j'ai eu à connaitre ET dans la description clinique de Seignalet, il ne s'agit en aucun cas d'allergies (lesquelles sont immédiatement repérables car très spectaculaires !)
mais d'un phénomène bien plus subtil d'intoxication cellulaire par l'intermédiaire de l'intestin grêle, lequel -je cite de mémoire- représente une surface d'échange externe-interne de plus de 400 m2 ! D'où la nécessité d'un travail assez long (généralement plusieurs mois) de détoxication.
En tout cas, c'est formidable d'avoir fait accepter votre enfant dans un cadre "normal" avec AVS.
Merci de me tenir au courant de vos démarches.